发烧怎么办?7大原因告诉你(组图)

文/李杭哲

发烧是身体对抗病毒、细菌或发炎的生理现象。由于免疫力较弱的关系,小孩子与老人是常常发烧,是必须特别注意的族群。然而,导致发烧的原因有很多,大部分情况下都会自行痊愈,只有少部分的状况必须特别注意。有哪些疾病会导致发烧,该如何应对?

引起发烧的7个常见原因

1. 普通感冒:轻微发烧,不吃药即可痊愈

普通感冒是由于鼻病毒、冠状病毒等感染上呼吸道所致,通常仅会轻微发烧,其它症状有鼻塞、流鼻水、喉咙痛、咳嗽等。

感冒的传染方式为飞沫传染与接触传染。小孩子每年感冒约3~8次,成人则是2~4次,病程约为一周。

若是普通感冒,即使不吃药,也可以依靠自身免疫系统而痊愈,而药物的作用只是舒缓症状,并没有杀灭病毒的功效。

孩童感冒,如果出现发烧、食欲或活动力下降、耳朵有异常分泌物,或是一直挖耳朵,则须注意是否并发中耳炎。由于孩童耳咽管的形状相较于成人比较平,因此鼻腔或喉咙的感染较容易逆行至中耳,发生中耳炎的概率较高。

2. 流行性感冒:高烧、肌肉酸痛,疫苗是最好的预防方式

流行性感冒是由流感病毒引起,分为A、B、C三型,最常见的为A、B两型。

流感引起的发烧,通常是高烧,而且约在39℃以上,同时伴随畏寒、咳嗽;流感还会出现肌肉酸痛,有些人则有呕吐、腹泻等症状。

流感可经由快筛确认,医师会在诊间用鼻拭子取得患者的鼻咽黏膜样本,送至实验室检测。快筛的准确率只有5~6成,如果检查结果为阳性,代表病人一定有流感,如果为阴性,也不一定没有。因此,临床医师常以“肌肉酸痛”为流感的判断标准。

一般来说,得到流感并不需要住院,多数人都可以在一到两周以内恢复,小孩与老人则必须特别注意是否并发肺炎、脑炎、心肌炎等重症。如果患者一直提不起精神、嗜睡、走路东倒西歪,甚至心跳加速、呼吸困难、胸痛、咳血,这些症状是流感重症前兆,必须立即就医。

每年发生流感的高峰期为秋、冬两季,传染方式为飞沫传染与接触传染。治疗流感可以使用抗病毒药剂“克流感”,但是对于已经发展成重症的患者,这种抗病毒药剂的效果可能并不理想。而由于每年造成的流感的病毒型态都不同,因此每年施打最新型的流感疫苗,是最佳的预防方法。

3. 肠病毒:须注意孩童突发性抽搐

手足口病常见症状为轻度发烧、手、脚以及臀部的皮肤出现小水泡。(Shutterstock)

肠病毒是一群病毒的总称,顾名思义,这类病毒主要在肠道繁殖。传染的方式是粪口传染,也就是无意间吃了被粪便污染的食物;接触患者皮肤水泡的液体,也有可能感染。

成人感染肠病毒,通常就像普通感冒,但是5岁以下的幼童就必须特别注意。幼童常见的肠病毒症状有发烧、身体虚弱、腹痛,最典型的症状为手足口病与疱疹性咽峡炎。

手足口病的常见症状为轻度发烧(低于38℃)、口腔内出现小水泡或溃疡,手、脚以及臀部的皮肤出现小水泡。而疱疹性咽峡炎主要由A型克沙奇病染所引起的,症状为高烧、呕吐,并且可以在孩童口中的咽峡部发现小水泡与溃疡。一般小孩子出现这两类疾病后,吃东西或饮水时,口腔会感到疼痛,因此也会影响食欲,且容易急躁不安。

目前没有治疗肠病毒的特效药,一般采用支持性疗法,或使用药物缓解症状,约一周即可痊愈,不必太担心。但是肠病毒71型与D68型,容易引起重症,若发现小孩有脱水现象(体重突然减轻5%以上)、肌跃型抽搐(小孩平躺时,出现突发性的肌肉收缩抽蓄)、嗜睡、意识不清、肢体麻痹、胸痛、呼吸急促、心跳加速等等,是肠病毒重症的前兆,应该立即送医治疗。

4. 玫瑰疹:反复高烧但精神状况良好

3岁以下的幼童突然发烧至39℃以上,且反反复复,并且出现厌食、焦躁不安,但除此之外没有其它明显病征,且精神状况和体力良好,这有可能只是得了玫瑰疹。

玫瑰疹是由于感染疱疹病毒第6型和第7型所引起,一年四季都会发生,属于良性的疾病。3岁以下的幼童几乎都会感染,且不会有严重的并发症或后遗症。通常在烧退之后,身体上会出现红色的细小疹子,从躯干开始往四肢延伸,不会痛也不会痒。大约两三天之后,疹子再由躯干往四肢渐渐消退。

5. 泌尿道感染:注意尿液颜色

小孩子不明原因发烧,焦躁哭闹,眼白变黄,食欲不振,且尿液变深、变臭,甚至带有血丝,要注意是否有泌尿道感染。

1岁以上的女童以及女性,因为泌尿道较男性短,所以容易发生泌尿道感染,但是在1岁以下,反而是男童更易发生。

泌尿道感染的原因可能是先天性的泌尿系统异常,最常见的是膀胱输尿管逆流。医师会检查尿液是否有细菌以及发炎反应,确诊之后,一般会使用抗生素治疗,疗程大约为两周。

6. 川崎氏病:5天以上连续高烧、嘴唇干裂、草莓舌

小于5岁的孩童,超过5天连续发高烧超过39℃,2~3天后,嘴唇干裂,舌头变红并带有细小红点,如同草莓一样;发烧3~6天后双眼结膜充血,颈部淋巴结肿起来,身体出现红斑或皮疹——若出现以上症状,有可能是川崎氏病,必须紧急送医治疗。

川崎氏病是一种未知原因的全身性发炎疾病,容易侵犯心脏血管,尤其导致冠状动脉的病变,所以现行的治疗方案主要是针对减少冠状动脉病变的后遗症,以及预防猝死。若情况非常严重,则会以大剂量的阿斯匹灵治疗,以减轻发炎的情况。

7. 猩红热:抗生素治疗

猩红热与川崎氏症相似,也表现为小孩高烧不退,出现草莓舌、红疹。与川崎氏症不同的是,猩红热出红疹的时间点是在发烧当天或隔天,且形态上如同砂纸一般粗糙。

导致猩红热的病原体是A型链球菌,主要诊断方式是喉头的细菌培养,确诊以后使用抗生素治疗。

孩童发烧热痉挛 通常无须担心

孩童是容易发烧的族群,但往往并不会出现严重的问题。(Shutterstock)

孩童是容易发烧的族群,但往往并不会出现严重的问题。6个月到5岁的孩童,可能因为高烧而出现“热痉挛”,突然间抽搐且眼神上吊,家长在担心与惊吓之下,往往赶紧将孩童送医。但是,这种热痉挛的现象在小儿科是很常见的,通常是良性的,不会造成后遗症。

如果在发烧的第一天内,高烧至38.5℃的情况下,出现全身性且对称性的热痉挛,但只发作一次,时间少于5分钟即停止,且精神状况良好的话,通常不需要担心。若是第一次热痉挛发作,建议送医检查是否有其它病因。

老年人发烧、剧烈颤抖应速送医

比起孩童,老年人发烧更应该特别注意。高烧不退容易让老人的心脏出问题,甚至导致心衰竭,或是继发更多病症如肺炎,原本的慢性疾病,比如糖尿病,也可能会恶化。

假如家中长辈发烧时伴随有怕冷的情况,并且全身剧烈颤抖,甚至呼吸急促或呼吸困难,这有可能是细菌入侵血液循环系统所导致的败血症,是很危险的情况,必须马上送医治疗。

如果家中长辈卧床,连续高烧,这有可能是身上所附加的管路所造成的问题,比如鼻胃管灌食不顺。若有尿液混浊的情况,则必须注意是否有泌尿道感染。也可以检查长辈身上是否有伤口,尤其是患有糖尿病的长辈,可能在双脚上有伤口,引起发炎和发烧。

参考来源:台湾疾病管制署网站、卫生福利部屏东医院网站、国泰综合医院网站、中国医药大学儿童医院网站

(转自大纪元/责任编辑:李晓梅)

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