【新唐人2011年1月9日讯】（中央社记者陈丽婷台北9日电）二代健保修法在立法院三读通过，外界批评新健保不但无法解决健保财务困境，且更增加收取健保费的不公平，例如新健保可能造成同样收入新台币1000万元，保费却可能相差1倍。
二代健保修法三读通过，虽被认为内容已非卫生署原规划的内容，但卫生署长杨志良表示，虽然财务改革无法百分之百完美，但新健保仍包含多方面改革，他替新健保打了75分。
新健保除希望扩大费基，还包括未来医院资讯、财报透明公开，健保医疗费用协定委员会、健保监理会2会合一为全民健保会，高诊次就医民众辅导、严惩A健保医院及医师，减少无效医疗等。
不过，前健保局总经理朱泽民表示，新健保企图解决的财务问题，却让收费标准更不公平。他说，新健保选择性针对民众所得课健保费，将造成相同所得却会出现不同保费。
朱泽民举例，以自行开业的医师来说，若以最高投保薪资级距18万2000元计算保费，每个月缴近新台币9000元健保费，1年约10万8000元保费，且额外的执行业务所得不需要再纳入补充保费计算。
以名模林志玲来说，代言活动、广告等执行业务所得，假设1年有1000万元，以补充保费费率2%计算，1年要缴20万元。
朱泽民说，医师1年年薪可能也是1000万元，林志玲假设也是年薪1000万元，但林志玲却要多缴近1倍的健保费。
另外，朱泽民说，未来兼职所得也都要纳入健保补充保费计算，但却又排除加入职业工会者，也就是只要是加入职业工会的人，兼职所得不纳入健保费基，而一般民众兼职所得，却要纳入计算，相当不公平。
前健保局长郑守夏坦言，新健保对于健保财务改革很有限。他说，国人太会钻漏洞，不管是在6类14目上投机，或在补充保费投机，确实不容易收到那么多保费，且新健保在公平改革的进展也不大。
台湾劳工阵线秘书长孙友联表示，原有的6类14目，每个类别上，政府负担比例都不同，这也是不公平的原因之一；另外，在这样的体制下，失业者每个月缴的健保费，却相当于5万元薪水者要缴的保费。
不过，郑守夏表示，除了财务改革进步较少，其他二代健保希望改革的地方，新健保几乎都涵盖了。
郑守夏解释，攸关健保财务平衡的是收支连动，新健保修法已经将健保医疗费用协定委员会、健保监理会2会合一，在协商明年度支出的同时，也可以兼顾收入面，讨论是否应调整费率，达到收支连动。
郑守夏说，过去费协会负责将人口老化、医疗成长等因素纳入讨论，协商出明年度健保总额，而费率交由监理会讨论，但碰上政治因素或其他因素，费率调整难度高，收支无法连动，而未来希望健保会功能发挥，达到收支连动目标。
节流方面，郑守夏说，新健保修法也规范医院对于无效医疗必须要有节制，把钱花在刀口上；另外，积极辅导高诊次就医的民众、严惩A健保的医院或医师，这些都是新健保比一代健保进步的地方，即使不是百分之百完美，仍值得肯定。
不过，民间监督健保联盟发言人滕西华认为，2会合一形式意义大于实质意义。她说，全民健保会仍只是咨询性质，非决策性质、位阶低，碰到要调整费率时，最后还是会受到政治因素影响。1000109
