硬骨头卡食道 罹吸入性肺炎

【新唐人2013年04月22日讯】(中央社记者郝雪卿台中22日电)一名高龄患者最近食不下咽,勉强吞下又呛到呕吐,罹患吸入性肺炎,台中市澄清医院检查发现,原来是硬骨头卡在下食道

澄清医院中港院区胸腔外科主任赖重佑今天表示,这名71岁的男性患者曾罹患脑中风,虽长期接受复健,仍需靠人扶持才能走路,3月底发现吃饭时有吞咽困难和呛食情形,因肺炎住院治疗。

由于患者住院时仍食不下咽,经X光检查发现胸腔内有异物阴影,赖重佑说,立即为患者做肠胃镜检查,在患者的下食道找到1块骨头,因卡住食道无法利用内视镜夹出。

经电脑断层摄影显示,硬骨头厚约0.9公分、长宽各约3公分长,呈方块形状,卡在下食道1/3处。赖重佑说,为避免开刀,曾尝试以硬式食道镜取出,但骨头已紧紧卡入食道壁无法取出,只好施以开刀切开食道才取出骨头。

赖重佑认为,由于硬骨头已塞住下食道,才造成患者几乎无法吞下食物,即使吞咽下去也会呕吐出来,易因而罹患吸入性肺炎,这种情形常发生在中风后影响吞咽功能的病患身上,这名患者吞下那么大块的硬骨头,与中风后影响吞咽功能,加上照护者未能仔细挑出饭食里的骨头有直接关系。

赖重佑呼吁,吞咽困难的老人最好能接受鼻胃管进食,虽然有些不舒服,但可提升进食的安全性,在拔除鼻胃管前也须接受一段时间的吞咽训练,才能真正安全进食,否则仍会有呛食的可能,一旦食物吸进肺部,就有导致肺炎的可能。尤其,罹患脑中风伤及吞咽功能的患者,在食物准备上更须小心,小鱼刺、小骨头掺杂其中,都有可能带来伤害。

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