加医疗开支日增 开征健保税渐趋流行

【新唐人2009年2月23日讯】(中央社记者张若霆多伦多特稿)拿大是一个社会福利极为健全的国家,医疗福利全民共享。近几年来,由于健保开支日增,开征健保税渐趋流行。

拿大的健保政策由联邦制定,并按各省人口、税收状况,每年拨款补助。健保工作的执行,则属各省职权。联邦健保法规定,健保虽属省职权范围,但各省必须确保,每一位民众,不分贫富贵贱,都能享受健保。若有违反此一规定者,联邦将在拨款上予以惩罚。

联邦健保法也规定,健保福利全民共享,因此禁止各省成立私营健保,以免形成两级健保,使富人享有较好的服务,穷人则受到较差的待遇。

由于婴儿潮世代迅速老化,各省医疗开支年年增加,在应付健保支出上常捉襟见肘。在此情形下,英属哥伦比亚省(British Columbia)率先推出健保税,亚伯达省(Alberta)不久后跟进,安大略省(Ontario)则于2004年开征健保税。

英属哥伦比亚省的健保税:单身每年需缴648加元(约新台币1万9440元);两口之家每年需缴1152加元(约新台币3万4560元);三口或超过三口之家,每年需缴1296加元(约新台币3万8880元)。亚伯达省也是按人头征收健保税。

安大略省则是按民众年收入征收健保税。年收入在2万加元(约新台币60万元)以下者,免缴健保税;此外,雇主根据每年发给员工的薪水,也需上缴健保税。

安大略省除了开征健保税外,并对某些健保服务收取使用费。例如,以前检查眼睛免费的服务,现在则要收取20加元的使用费。

安大略省政府2004年推出健保税时,遭到反对党严厉批评,认为这是聚敛,不恤民力。但民调却显示,大多数民众认为,只要加收钱能改善健保服务,他们也无怨言。

安大略省政府的数据显示,健保支出是省府预算最大的一笔。以2008-09会计年度而言,安大略省健保支出即占了全年总预算的46%,约404亿加元(新台币1212亿元)。安省政府预估,2009-10年,此一预算还将增至424亿加元,2010-11会计年度,再增至447亿加元。

安大略省健保支出,在2003-04会计年度才为294亿加元,短短6年内,上升了37.4%。省长麦根第(DaltonMcQuinty)最近表示,虽然联邦政府对安大略省的健保拨款将增加,但安大略省人民不可能在健保税上有所解脱。

麦根第说,在目前政府税收巨减的情况下,在耗去几近预算一半的健保开支上,政府必须使用任何一分可使用的钱。因此,他不会降低,更不可能免除健保税。

反对党虽同情省内健保支出年年上升,但他们批评省府的健保税不公平。反对党指出,安大略省的健保税率优待富人,惩罚穷人,因此建议省府应加重富人的健保税,减轻、甚至免除中低收入者的健保税。

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