转诊作业麻烦 找呒空床

【新唐人2013年01月13日讯】急诊转诊失灵系列报导3之2(中央社记者陈清芳台北13日电)卫生署提升急诊品质,请大医院互通有无,实际运作却发现,病床资讯不透明,键转诊资料时间比看急诊还久,医病都觉不方便。

卫生署医事处长许铭能今天指出,卫生署提出急诊品质提升方案,目的是缓解大医院急诊壅塞、中小型医院门可罗雀现象,具体作法是透过资讯交换,建置急诊登录资料,以便基地医院与网络医院的双向转诊,分流急诊病患。

这项方案立意良善,然而摆在急诊现场,多了一台电脑,却让部分医院发现事情变得更多,病人没有减少,急诊医护还是忙得团团转。

台湾医疗劳动正义与病人安全促进联盟理事长、新光医院急诊主治医师张志华说,光是转诊1个病人,填写7、8张表格,这不包括打一推电话协调转诊,另外向病人家属说明病情,病家还不情愿转诊。

张志华说,转诊登录作业要花到30到40分钟时间填表格,连系电话一来一往,以及说明病情,总共会花上1小时,足够让急诊医护直接照顾急诊病人,就算卫生署提供300元的作业费用,仍然没有足够的诱因促使转诊成功。

“重点是我们也不知道哪家医院有病床”,他表示,医院都依规定向地方卫生局通报每日急诊人数,却看不到别家医院空床资讯,急诊连系别家医院能否收住转诊病人,常被抱怨“你为什么要把病人转来”,这对真正需要的病人也不公平。

台湾大学健康政策与管理研究所所长郑守夏指出,在医疗成本考量下,医院控管门诊,碰到相同的疾病,门诊倾向收住病情较轻的病患;上有政策,下有对策,病人跑去挂急诊,想办法从急诊室住院,这也是大医院急诊爆满的原因之一。

郑守夏说,台大医院本院和台大金山分院试办“论人计酬”健保支付制度,简单来说,就是都挂着台大医院的招牌,把病人留在金山,接受金山分院的照顾,但是也要保证当病人有急重症转诊需要时,台大医院有空床能够转入病患。

前卫生署长杨志良曾表示,如果病人都挤到台大医院,10个台大医院也不够,郑守夏也认为,必须要有个新的健保支付制度,以及急诊医疗的全新思维。否则20年都解不开的大医院急诊壅塞难题,永远是个死结。

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