【新唐人2018年06月18日讯】6月上旬，一则“重庆一社保局长被判刑”的消息引起关注。在中共官媒的报导中，可以看到这名社保局长是如何勾结医院，透支医保资金，让老百姓的“救命钱”，在权力庇护下，哗哗流向医院口袋。
落马前，刘天庚长期负责管理医疗保险等方面业务，手握医疗报销额度划分、医疗报销审核以及日常监管等大权。他与医院勾结，帮助多家医院套取医保资金。
据当地纪委工作人员介绍，医保资金被一些医院视为“摇钱树”。一些医疗机构并不是单纯办医为目的，而是以最大限度套取医保资金的方式，实现短平快盈利。比如，某民营医院2015年的医保报销金为321万元，占总营业额的53.1%，是医院收入的最主要来源。
陕西某药厂销售员邹先生：“很多医院，如果靠政府给它拨款，养活不了它。给病人看病的时候，政府规定了，每个月看病的金额，比如说不能超过三千块钱，但是有时候根据治疗的需要（医疗费）它超了，但是病人他又不愿掏那么多钱的话，这就有矛盾了。（医院）它只能缩减用药的比例，再者，想办法能套取，我说的‘挂床’这样子。”
“挂床住院”又称“假住院”。患者不在医院里住，或连续三天以上没有诊疗费费用就可称为挂床。医院从中可套取医保资金而“创收”。
既然医保报销金如此重要，自然引得一些医院通过虚报方式大肆套取。
曾举报当地街道卫生服务中心骗取医保资金的重庆市民王先生表示，他们当地主要有三种方法骗取医保。
重庆市民王先生：“今天只看1个病号，他可以写10个病号，这个医保卡的名字都在他们手上。他们每个月统计过后这个人次就报给医保局。医保局就按照审核过后，报财政报卫生，经由财政卫生两家审核过后的数字，就拨款。这是一个虚列门诊人次的问题。”
王先生表示，第二个方法是虚列住院。随便开一些处方，虚列住院人名，每个月报给医保局、卫生局、财政局。审核过后就可拨款。
王先生：“第三个，床位。本来按实际情况来讲，乡镇卫生院的床位张数，编制只有20张，他们虚列床位，列80张。这样子他就可以虚列住院人数。有了虚列床位就有住院人数，这样子他们就可以骗取医保。”
而从能否确定为医保定点合作医疗机构，到获取多少医保报销额度，再到顺利通过定点医疗的日常监管……涉及医疗保险资金的核算、管理和监督检查各个环节的权力，都集中在像刘天庚这样的社保局局长手中。
为了拉近关系，一些医院抓住各个节点积极送礼。收了钱的社保官员，除了在各种审批中“放水”，在日常监管中自然也“网开一面”。
就这样，医保资金被医院肆无忌惮地过度透支，老百姓的“救命钱”哗哗的流向医院口袋。
陕西某药厂销售员邹先生感叹，中国的养老保险、社保、医保被挪用，有亏空，多年前就已经传出来了。中国社会就像个酱缸，每个人都被污染着。
邹先生：“现在中国这个腐败问题已经不是上层腐败，是全民腐败。一个人但凡有点事，包括看个病，第一时间都想着，看看医院有没有熟人。挂号方便一下，或者找个好点的大夫，能认真看一下，或者能排个床位，就是一点小小的，完全可以公事公办的事情，也得想办法去找熟人送礼。中国这种体制这么多年，每个人的思维方式都变成这样子了。”
实际上，医院骗保的消息，这些年来也一直不断。
《北京日报》2011年还曾挂出“医院骗医保常用 四大招市民举报有奖”的“悬赏告示”。
但医院骗保的现象一直无法杜绝。
调查人员承认，刘天庚案暴露出医保定点医疗机构审批、监管中的制度缺失、监管缺位等问题。
采访/陈汉 编辑/王子琦 后制/李智远
