【新唐人北京时间2025年02月12日讯】台大医院研究发现，B型肝炎合并代谢异常增加死亡风险，单纯脂肪肝反而可降死亡率。但医师提醒，B肝合并脂肪肝患者中，逾9成伴有其他代谢异常，不建议刻意营造脂肪肝。
经典广告台词“肝若不好，人生是黑白的”耳熟能详，台湾肝病高盛行率与慢性B、C型肝炎有关，台大医院肝炎团队最新研究发现，B、C型若合并代谢异常，死亡风险和罹癌概率暴增，相关研究近期发表于国际期刊“肝病学杂志”（Journal of Hepatology）。
台大医院内科部医师苏东弘今天在记者会中简报说明，B型肝炎影响全球超过3亿人，是肝硬化与肝癌的主因，台湾目前约有170万至200万名B肝带原者，随着糖尿病、高血压、肥胖等代谢异常越来越普遍，肝炎团队针对院内1万余名B肝患者，进行长达15年的资料追踪分析，其中8718名为B肝合并脂肪肝患者。
脂肪肝又分为单纯脂肪肝与代谢异常脂肪肝。苏东弘解释，若民众发现自己有脂肪肝问题，且合并“体重过重”、“第二型糖尿病或糖尿病前期”、“高血压”、“三酸甘油酯大于等于150mg/dL”、“高密度胆固醇小于等于40（男性）或小于等于50（女性）mg/dL”等任一风险因子，就属于代谢异常脂肪肝。
研究发现，若B肝患者合并代谢异常，如糖尿病、高血压、过重肥胖等，不仅显着增加死亡率，且合并的代谢异常越多，死亡风险越高；若同时合并3种以上代谢疾病，死亡风险更是攀升至2倍以上。
苏东弘指出，在多种代谢异常中，糖尿病对B肝患者的危害最为显着，本身有糖尿病者的死亡风险就已经比一般人还高，若糖化血色素超过8.0%，这些B肝患者的肝病死亡风险，甚至是控制在6.0%以下者的4倍。
这次研究意外发现，若B型肝炎患者仅有单纯脂肪肝，未合并糖尿病、高血压、过重肥胖等其他代谢异常，死亡风险反而下降约5成。
苏东弘进一步解释，研究过程试着推论原因，可能是轻微脂肪肝对于病毒复制有抑制效果，增加病毒清除，减少对肝病影响；再来就是轻微脂肪肝者通常比较不会有肌少症情形，这是很多不好预后的指标。但B肝合并脂肪肝的患者中，超过9成伴有其他代谢异常，不建议刻意营造脂肪肝来降低死亡率。
台大医院副院长高嘉宏提到，“我一开始听到这个研究结果也是非常惊讶”，所谓负负得正，对B肝患者来说，轻微脂肪肝有助减少产生发炎、硬化及肝癌风险，可是对“一般人”而言，脂肪肝仍然不是好事情，若未注意，未来胰岛素阻抗会逐渐增加，糖尿病、高血压、高血脂都会陆续出现，对一般人的整体健康还是不好。
C型肝炎感染也是导致肝硬化和肝细胞癌的主因之一，台大医院内科部医师刘振骅说明，即使C肝患者接受了有效、直接的抗病毒药物治愈C型肝炎后，若同时合并代谢异常脂肪肝病，如糖尿病、高血压、肥胖等，患者罹患肝细胞癌的风险，仍显着高于没有代谢异常患者。
（转自中央社/责任编辑：卢勇信）
