诊断血友病关节肌肉病变 超音波帮大忙

【新唐人2009年4月23日讯】（中央社记者陈清芳台北23日电）关节肌肉疼痛时，X光检查提供的讯息有限，磁振造影精密但过于昂贵，台湾三军总医院今天提出折衷方案，使用肌肉骨骼超音波，兼顾机动性及正确诊断率。

日前1名19岁A型重度血友病患因为左肘关节肿胀疼痛而到三总检查，但X光片无法确定关节腔是否出血，当时也排不到磁振造影检查，院方后来使用骨骼肌肉超音波，诊断是关节腔内大量出血，于是密集给予凝血因子。

三军总医院血液肿瘤科主治医师陈宇钦指出，类似的案例层出不穷，血友病的关节出血有可能是自发性的，并不需要碰撞或扭伤，不易正确诊断，长期反复的关节出血，严重时会造成关节损害，称为血友病关节病变。

三军总医院复健科医师李宗颖表示，以X光评估血友病关节病变通常要到软骨厚度明显减少，磁振造影比较昂贵；相较之下，骨骼肌肉超音波检查没有X光放射线的危害，费用比磁振造影检查便宜，有的机型只有笔记型电脑的大小，可以在门诊时立即作检查，也可以做为偏远医疗之用，机动性高。

陈宇钦指出，虽然操作肌肉骨骼超音波需要较高的技术，但是只要娴熟训练，可以早期发现关节病变，未来运用于血友病患的膝、踝、肘关节骨骼肌肉检查，更能掌握病人关节病变的病程，给予更完善的后续医疗照顾。