运动心电图异常 未必是心脏病

【新唐人2010年10月7日讯】(中央社记者黄彦瑜新竹7日电)1名40多岁科技人因运动心电图出现心脏缺氧的阳性结果,担心自己有心脏病而求诊。医师表示,这名男子没有特殊心血管病症状,也无相关危险因子,可能是“假阳性”,不必太惊慌。

  行政院卫生署新竹医院心脏科医师卜诗筠表示,这名在科技公司上班的男子平日工作忙碌、缺少运动,没有高血压、糖尿病等慢性疾病,也没有抽烟或喝酒等不良嗜好。日前健检的运动心电图检查中竟然出现心脏缺氧的阳性结果。

  经询问病史、评估与再次检视运动心电图记录,判断这名男子得到冠心病的机会并不大,建议先改善生活作息,增加适度运动,如果有身体不适或胸痛等症状要回诊,若都没有特别的临床症状就先观察。

  卜诗筠表示,运动心电图检查因为没有侵袭性,成为许多健检套餐中的一项。不过,根据美国心脏学会的临床指引指出,对于没有心血管危险因子的年轻人或中年人,并不建议将运动心电图检查列为筛检心血管疾病检查项目,因为这样的筛检并没有太大意义,而且就算检查结果为正常,也不能保证受检者就没有心血管疾病。

  他说,运动心电图检查的敏感度约70%,换言之,有30%的冠心病患者并无法靠运动心电图检查出来。坦白说,如果是典型的冠心病症状,单靠医师问诊,询问病史与症状,初步诊断冠心病就八九不离十。

  他表示,像上述这名男子的案例,因为过去没有特殊心血管病的症状,也没有心血管病的危险因子,运动心电图检查出现的变化很有可能是假阳性,也就是说心电图稍有异常变化,但实际上并无心血管疾病。临床上的观察又以中年女性较容易出现假阳性的结果,有时候造成当事人的困扰,或是不得不进一步检查以获得确定的诊断。

  卜诗筠说,若民众得到这样的检查报告,先不用太过担心,通常报告上都会建议进一步到心脏科门诊追踪,询问医师的意见,经过医师评估再决定是否需要进一步检查。

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