监委体检健保 揭示第三波改革

【新唐人2012年2月3日讯】（中央社记者陈清芳台北3日电）监察委员黄煌雄等人今天出版“全民健保总体检”新书，学界及医界赞誉此书揭示第三波健保改革方向，包括健保支出改革，导正医疗浪费及急重难症四大皆空等乱象。

黄煌雄是在2009年的夏天邀请沈美真、刘兴善两位监委，访问200多家医院诊所，邀请3000名以上学者专家、医院主管、民间团体“吃便当谈健保”。他形容自己原本对健保陌生，是凭一股傻劲，多听多看多读，坚持要把事情做好。

黄煌雄说，他的调查报告着重在健保支出面的分配正义，健保资源应转移到两大方向：重振急重难症四大科、守护地区医院，具体方针是调整占用医疗资源的洗肾、呼吸器、无效医疗的费用，重点支持四大科及社区医院。

黄煌雄认为，健保预算分配牵到利益层面，被视为禁忌，现在到了必须正面对待的时候，否则迟早会有发“健保土石流”；然而，预算分配调整有如大船转弯，必须缓步稳健，转弯大才能顺利。

台北荣民总医院院长林芳郁指出，现行健保引导医学畸形发展，4万个现职医师有1/4到1/3在做美容，而且健保all you can eat（吃到饱），“要大家不浪费是做不到”，知道这些缺失就应予改正，一直自满于台湾健保世界最好，健保不可能永续经营。

台湾公共卫生学院教授江东亮指出，去年的二代健保改革是健保收入面的改革，仍不足以改正健保财务问题；黄煌雄的新书宛如启动第三波改革，就是医疗资源的分配正义。