强效抗生素治肝脓疡 肺炎菌抗药性警讯

（中央社记者陈清芳台北十六日电）一位台商罹患肝脓疡，日前自中国大陆返台到三军总医院就医，经感染科医师林永崇诊断为抗药性肺炎克雷白氏杆菌感染，值得一提的是，出现在台商身上的病菌抗药性是台湾前所未见，需要用到最强的抗生素才能抑制，令医师担心两岸频繁互动，可能有新的抗药菌株进入台湾。

林永崇说，这名三十九岁的男性台商，没有任何内科问题和糖尿病，他先接受肝脏穿刺引流脓疡，以及第三代头环孢素抗生素治疗，结果仍然间断性发烧，细菌培养结果发现为具有乙酰胺（酉每）抗药性的肺炎克雷白氏杆菌，于是更换carbapenem（卡巴培南）的“蓝波级”抗生素治疗，才顺利控制病情并出院。

林永崇表示，对乙酰胺（酉每）抗药性的肺炎克雷白氏杆菌是台湾首见，在文献上也无前例，肺炎克雷白氏杆菌的抗药性大多针对安比西林抗生素，少具有其他抗生素抗药性。

他并指出，这种病菌具有高达百分之十的概率发生远端转移并发症，造成肺部以外的感染症，特别是眼内炎而失明；而在化脓性肝脓疡的病人之中，有七成八是这种病菌感染引起，每年常造成千百位民众受害，致死率从百分之十到百分之五十。

据林永崇的了解，在中国，肺炎克雷白氏杆菌的一般抗药性约五成，可能肇因于抗生素滥用，抗药性菌株从医院蔓延到社区；如果台商在中国大陆染上此种抗药菌，治疗非常棘手，如果此抗药菌进入台湾，也会成为新的抗药性来源，他已将此病例发现投稿于“抗微生物制剂与治疗（AAC）”医学期刊上。