皮下埋入双心室节律器 心衰竭女童免换心

【新唐人2009年4月2日讯】（中央社记者陈清芳台北2日电）心脏病童小雅在2年前，由医师在她的血管插入自动电击去颤的心脏节律器，不必开胸就可帮她改善心衰竭，她成为台湾年纪最小的经静脉置入双心室同步节律器的病患。

台湾马偕医院小儿心脏科医师洪崇烈今天指出，小雅在1岁时感冒看病，医师听到她有心杂音而转诊到马偕，当时她又瘦又小，诊断为先天性扩张型心肌病变，随着年龄增长，到了9岁时，她的心脏肥大无力，到了药物不足以收效的程度，再拖下去只有换心一途。

马偕医院小儿心脏科和心脏内科会诊，决定采用不开胸的方法救小雅，方法是从她的左侧锁骨穿刺，顺着静脉血管回流血液方向，将3条导线插入她的心脏腔室，导线连接的双心室心脏节律器大约10元铜板的2到3倍大，就埋在她的左胸皮下。

这项手术常用于成年病患，运用于儿科病人的挑战是血管细小，考验医师的巧手，据洪崇烈表示，小雅当时的静脉直径约为0.2到0.3公分，若她再瘦小一些，就要改成开胸，手术中到术后加护病房观察，最怕静脉血管破裂，术后还可能会血管阻塞。成年病患这些不良作用的发生率约3%到4%，儿科病患资料不足。

洪崇烈说，由于小雅曾经心律不整发作，所以这枚节律器还附带自动电击去颤的功效，然而节律器在她的体内发挥矫正心脏电生理的功能，小雅的心脏功能逐渐回复，心律不整不曾再发。

手术前的小雅140公分高、26公斤重，走路会喘，现在已成长为11岁身高超过160公分，体重50公斤出头，可以小跑步的小少女。她体内那3根导线的长度还可以应付她抽长的身体，医师评估她过了青春期发育完成，不用开刀更换导线。