10月8日天天健康 Health Today

【新唐人2015年10月09日讯】纽约市长白思豪宣布一个新计划,以促进纽约市移民获得医疗保险的机会。这个称为“Direct Access”的试点方案,计划给无法获得联邦或纽约州保险的移民提供可负担的医保;让移民了解有哪些选择,并改善医疗翻译服务。

纽约市的专案组发现,移民医保的障碍是:
1. 缺乏可负担医保。
2. 能够获得的医疗服务有限。
3. 医生、医院与移民之间存在语言和文化差异。
4. 移民不了解自己能获得什么样的医疗服务,有哪些保险选项。
5. 缺少高品质的翻译服务,也不知道到哪里去找。

因此建议给移民提供基本医疗和预防保健;基本的语言服务;深入社区,提供信息,告诉移民有哪些选项,哪些为移民服务机构;让移民能找到好的翻译。

“Direct Access”健保方案预计在2016年春季推出,作为一个全年的项目,帮助1千名没有保险的移民寻找合适的保险。

通过这个计划建立为移民提供医疗服务的网络,收集数据,给未来的计划提供在全市实施的模式。

初始投入是6百万美元,部分由市长基金和其他一些私人基金会提供。

为了节省开支,纽约州政府在医疗补助计划“白卡”的项目中力图实施改革,减少医疗资源的滥用。大家在宣导材料中可能会看到一些名词和概念。本台记者采访了美国华人医师协会副会长王元聪医生,请他来介绍一下。

2012年美国的医疗花费达2.8万亿美元,相当于17.2%的国民总产值。平均每人接近9千块。这还是在有上千万人口没有保险的情况下。所以政府出台各种措施医疗改革,希望减少不必要的开支。

Managed Long Term Care (MLTC)
管理式长期照护医疗保险计划

两年前,纽约州长库默下令,所有白卡需要加入MLTC(管理式长期照护医疗保险计划)。

美国华人医师协会副会长王元聪医生:“以前白卡用的太滥了。当初什么器械,医生开个单就去拿,纽约州给他埋单。还有家庭护理,要多长有多长,有的人不需要的也滥用。后来库默就说,让保险公司把这个白卡管起来。就是MLTC。所有的有白卡的病人都要加入MLTC,他们再帮你规划多少时间,看你需要不需要。”

Fully Integrated Duals Advantage (FIDA)
完全整合式双优惠计划

完全整合式双优惠计划(FIDA),涉及的是同时有红蓝卡和白卡的老人家。

美国华人医师协会副会长王元聪医生:“以前很多老人家把他的保险加入一个保险公司。MLTC实行后,白卡又加入另外一家公司,这两家公司经常是不一样,无形中这个管理就很乱。FIDA的目的就是把两家公司统一到一家公司,同一家公司管理红蓝卡和白卡更容易一些。只要目的还是能够建议一个好的体系,能够省钱。”

有的用户会受到保险公司游说,王元聪医生建议根据自己的情况考虑。

美国华人医师协会副会长王元聪医生:“FIDA呢,假如你从前的红蓝卡已经加入保险公司了,你加入同一家公司,有时候他给你提供更多的好处,会好。但有些病人只有白卡加入保险公司,红蓝卡没有加入,你要看一看。有时候加入这些公司有很多限制,用药啊、做检查、看专科医生,这些都会有限制。所以要根据自己具体的需要加入。觉得合适你就加入,不合适,你红蓝卡还是可以保持原样。”

Delivery System Reform Incentive Payment(DSRIP)
服务系统改革奖金

住院费用在美国医疗花费中占到30-40%。纽约州从联邦政府申请到80亿美元,鼓励各机构协助在五年内减少20%不必要住院的人,以节省170亿美元。王元聪医生:“政府就是想让医生尽量省钱。也应该。有的病人去看不同的医生,重复做检查,或者动不动看急诊、住院。那些钱其实可以省下来,我们CCAC组成一个网路,所有的医生尽量多开诊。病人有什么事情,比如发烧头痛啊,不要跑到急诊室去,找个家庭医生看。你看一个医生大概就花一百块钱,几十块钱,到急诊室一趟,几千块钱就没了。所以说这方面可以省很多钱。”

下次节目中,我们请赵茜医生介绍心脏病和急救方面的知识。

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