疥疮堪称“最痒皮肤病”传染力强 5招预防

文/林旭华(家医科医师)

【编者按】疥疮,是一种由疥虫感染引起的皮肤病,会引起剧烈的搔痒,堪称“最痒皮肤病”。疥疮传染力很强,经常是一人感染,全家中招。教你5招,不让疥疮上身。

疥疮的罪魁是“疥虫” 传染力很强

案例1:

一位55岁的先生来到诊间,说他除了头颈部外,全身都会痒,夜间更是加剧。在旁边陪同的太太也跟着附和说,她最近也有痒的症状。她疑惑:难道是传染病?后来经诊断是疥疮感染。

案例2:

一位住院医师,有几天工作太累,连续在值班室床铺睡了几晚,经过2星期后的潜伏期,身体开始发痒起疹子。后来经过皮肤专科医师诊断,为疥疮感染,可能是病患传染给医疗人员。因为值班室原本为共用之处,容易成为传染的地方。

引发疥疮的罪魁祸首,是一种肉眼看不见的寄生虫——疥虫。疥虫体型是卵圆形,扁平、具四对脚,两对朝前,另两对在腹部下面向后伸出。雌虫体长约0.4mm,宽约0.3mm,雄体较小。

疥虫雌虫侵入皮肤表皮的角质层,挖掘坑道而开始产卵,每天产2~3颗,产卵期为数周,3~4天孵化为幼虫,约2周为成虫,爬出皮肤后交配。交配后雄虫会死亡,但雌虫在坑道中寿命可达8星期左右,但若离开皮肤表面约2星期会全部阵亡。

疥疮是由疥虫侵入皮肤表皮的角质层所致。(Shutterstock/大纪元制图)

疥疮的传染力很强,这是因为患者身上的皮屑内含虫和卵数量可能多达上千只,当掉落在衣服、床铺,就会经由直接接触感染,造成流行。例如人与人肢体接触,母亲哺乳时幼儿自乳房感染,或共用浴巾、床单、被单,甚至家中成员衣物间接感染亦不少。

痒起来难受!疥疮有哪些症状
“痒”是疥疮感染后的最难受症状。一般患者会有皮肤发痒,在夜间时因盖被子体温会上升,加上雌虫夜间出来活动,会让痒感加剧。

疥虫的粪便等物质,会让身体产生局部组织的过敏反应,表现在皮肤上会出现红斑、丘疹等变化,患者有时会因剧痒抓出破皮疼痛,甚至引起细菌性感染。

好发部位:颈部以下的皮肤柔软处,如手指缝、脚趾缝、腋窝、手肘、腰部、肚脐、生殖器、乳房、屁股等部位。

一般当环境卫生差、身体状况差时,尤其是在团体群居生活的环境例如安养中心、医院、军队、学生或劳工宿舍、监狱等,则常会有疥疮的流行,不可不慎。

疥疮经常出现在免疫功能不好的患者身上,例如爱滋病、恶性肿瘤、糖尿病、中风失能、失智症、帕金森氏症、精神病患、游民、年长者、营养缺乏者、接受类固醇或免疫抑制剂治疗者等。

当出现如下情况的时候,就可能是感染了疥疮:

● 身上起皮疹、搔痒,但不发生于头或颜面部位

● 在夜间痒得特别厉害

● 皮肤上有疥坑道

● 在冬天发生(冬天为疥虫最活跃的季节,疑似疥疮感染的风险大)

涂抹灭疥药物治疗疥疮、给患者衣物杀虫

治疗疥疮,第一天全身洗澡,先用软尼龙刷用力刷洗疥坑道中的雌虫,然后使用灭疥药物如硫磺水、benzyl benzoate、Eurax(crotamiton)等,涂抹全身。需要注意的是,不能只涂抹搔痒部位,由颈部到脚,包括手脚缝、皱折处、股沟、会阴部等,全都要涂抹。等药液干后,不须冲掉,直接穿上衣服。

这样反复持续,每天一次,连续3天,休息4天。第二周再开始每天一次,连续3天。连续治疗约两周。第一周是杀死现有的疥虫,第二周是杀灭虫卵后来变成的成虫。

皮肤发痒及疹子约需治疗1个月才会消失,可使用抗组织胺药物缓和症状。

家人若有症状则需要同时治疗,才能彻底根治。

患者使用的床被单、枕头套、衣服都要杀虫,须用60℃以上的热水清洗,或日晒或熨斗烫皆可。不能水洗的布料则需用大塑胶袋密封二个礼拜来杀死疥虫。而周围的家具、地板等表面,可以使用稀释的漂白水来擦拭。

疥疮患者的衣物、床被单须用60℃以上的热水清洗,杀死疥虫。(Shutterstock)

牢记5招 预防疥疮上身

因为疥疮传染力很强,因此要注意预防,避免一人感染大家遭殃。

1. 注重卫生习惯:经常清洗双手、每天洗澡;定期清洗衣物、毛巾浴巾和床上用品,并将房间彻底清洁和吸尘。

2. 如果家中有疥疮患者,应避免接触对方的皮肤、衣物及床铺。而患者的衣物、床上用品和房间须用上述高温、漂白水的方法,彻底清洁和杀虫。

3. 平时不和别人共用床铺、寝具,或借用衣服,特别是在值班室或宿舍最好单人单床。

4. 团体生活或在环境卫生不良的地区寄宿时,应该选择口碑好、干净的住房或旅馆。

5. 规律饮食、作息,强化个人免疫系统。

(转自大纪元/责任编辑:张信燕)

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