幼儿咳嗽当气喘治疗 原来胸腔长恶性淋巴癌

（中央社记者郝雪卿台中市十四日电）一名三岁幼儿，因咳嗽被当作气喘治疗两周未见改善，转诊到台中市澄清医院，诊断出在前纵膈腔长了一颗约十二公分大的恶性淋巴癌，小儿科主治医师何季麟今天表示，小小年纪罹患此癌症，的确罕见，三岁前的幼儿如果在纵膈腔发现肿瘤，约九成是属于恶性。

　　这名三岁的女童，因出现咳嗽和小喘症状到附近诊所看诊，被当做气喘连续服药两周仍未见改善，转诊到澄清医院中港院区小儿科门诊，进一步诊疗。

　　何季麟表示，这名幼儿仅右边单侧有喘鸣音，这种现象较少见，经胸部X光检查发现她的心脏有轻微的肿大，而心脏超音波的检查却是正常，再做胸腔超音波后，终于找到原因。

　　何季麟说，原来是在这名幼儿的心脏前纵膈腔内，长了一颗约十二公分乘九公分的肿瘤合并胸腔积水，进一步检查，证实该肿瘤是恶性的非何杰金氏淋巴癌。

　　何季麟指出，这名幼儿因为在纵膈腔内长了超大肿瘤，压迫到气管，才有类似气喘症状，一般而言，幼儿气喘经一段时间治疗，一定会改善，如果未见改善最好详细检查，以免延误病情，因此诊所能将幼童转诊到大医院。。

　　据医学文献统计，三岁前的幼儿在纵膈腔长肿瘤，高达八成六是属于恶性肿瘤，而其中近一半的比率是恶性淋巴癌。相反地，三岁以后的幼儿在纵膈腔长肿瘤，约九成是属于良性肿瘤。总之，在幼儿的纵膈腔长肿瘤约三分之二是有非特异性的症状表现，例如咳嗽、呼吸喘、类似肺炎、轻微发烧等现象。

　　何季麟表示，幼儿罹患恶性淋巴癌，的确较为罕见，在小朋友癌症排名居于白血病、脑瘤之后，由于初期不易发觉，往往检查出来时肿瘤都已发展得很大，造成后续治疗的困难度。这名幼儿的恶性淋巴癌，需开刀切除并持续化学治疗和放射治疗。