人格违常与共病忧郁症患者重复自杀率高

【新唐人2009年2月25日讯】(中央社记者陈守国高雄县25日电)自杀率跃升全国10大死因之一,高雄长庚医院调查共病忧郁症人格违常病患重复自杀率是其他精神病患的35.8倍,女性重忧郁症患者血中脑源神经营养因子蛋白质浓度低于正常妇女。

高雄长庚医院精神科团队接受行政院国家科学委员会专题研究“自杀个案之追踪研究”3年计划,去年底完成,精神科主治医师李昱、黄条来今天举行记者会发表成果。

李昱指出,台湾自杀率已高居国人死亡率第9位,重复自杀企图的危险因子包括过去自杀企图史、人格违常、忧郁症、酒精与药物依赖、单身、离婚或分居、精神治疗史、不良社交、暴力史、人际关系冲突、年龄介于25到54岁。

精神科团队收集医院2004年8月到2006年7月自杀未遂的490名患者,进行追踪研究分析,患者年龄20到40岁间,平均年龄37.3岁,53.9%没有工作。自杀方式以药物过量居多,占58.3%,其次依序是割腕22.9%、烧炭9.8%、喝盐酸或化学药剂8.6%。女性以药物过量自杀居多,男性则是服农药或杀虫剂较多。

李昱表示,一年后完成331人追踪,其中254人未再企图自杀,重复企图自杀者77人,其中10人自杀身亡。重复自杀者平均年龄较未再自杀者年轻,重复自杀者没有工作比率也高于未再自杀者,比率是63.6%与49.2%。

重复自杀者较未再自杀者有较多共病及其他精神疾病,比率是44.5%、22.8%;也有较多慢性忧郁症、人格违常、焦虑症、暴食症、家庭问题。

李昱表示,预测重复企图自杀,共病忧郁与人格违常患者,较只有忧郁症、人格违常或其他精神疾病的危险性高,是其他精神疾病的35.8倍。人格违常共病忧郁症是重复自杀最显着的危险因子,因此自杀企图病患应接受精神科的评估与诊断,进一步药物治疗与心理治疗,才能有效预防自杀。

黄条来进行“台湾人血液中脑神经源营养因子(BDNF)蛋白质浓度及基因多型性与重忧郁症患者之关系及其追踪”研究,他表示,BDNF基因被认为是影响各重大疾病形成的重要基因,BDNF经由酪胺酸激(酉每)b 接收器的调节可影响神经可塑性,调节神经细胞的存活,更可参与各种神经细胞的反应,也可影响神经细胞的分化。

  他表示,女性重忧郁症患者血液中BDNF蛋白质浓度较正常女性低,比率是N=91、N=60。经4周治疗,BDNF浓度显着增加。南韩的医学报告显示BDNF可作为重忧郁症病患症状复发及自杀行为的预测因子,高雄长庚医院正在追踪中。

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