住院同病同酬 医材将可自费

【新唐人2012年10月26日讯】（中央社记者陈清芳台北26日电）健保住院同病同酬DRG制度实施后，原本禁止自费，健保局决定通融，自12月1日起，病人可以使用自费较新、较好的医材。

中央健保局组长沈茂庭指出，154项住院DRG给付制度实施2年多，病人和医师都抱怨，想要使用新式的骨钉、骨板，健保完全不给付，如果要全额自费，新台币10余万到20万元的费用，大多数病人吃不消，自费骨科医材市场几乎停摆。

健保诊断关联群（DRG）的给付制度，规定住院病患同病同酬，病人住院及相关检查、手术、医材等项费用，健保包裹给付，禁止病人自费；如果病人想用健保不付的新式医材，则医材连同住院、检查、手术，整包全部自费。

在“全健保”和“全自费”之间，健保局日前公告12月1日实施 “全民健康保险保险医事服务机构收取自费特材费用规范”，沈茂庭说，病人将可使用自费医材，其余仍由健保负担，医院要开收据，且向健保局请款时，不可重复申报医材。

新式骨钉、骨板的自费行情动辄5万、6万元，沈茂庭说，健保局要求医院提供骨材报价，以了解市场行情，为明年上路二代健保医材可自付差额的新制铺路。