【新唐人2011年3月28日讯】(中央社记者陈清芳台北28日电)中央研究院的药害基因研究日前登上新英格兰医学期刊,研究显示,用药前事先筛检HLA-B*1502基因,能够减少抗癫痫药物引发的严重过敏反应。
根据中研院生医所陈珮、沈志阳、院士陈垣崇等研究团队的研究,HLA-B*1502基因检测阳性反应的病患,建议避免使用Carbamazepine(中译卡巴氮平或卡巴马平)类的药物,可改用替代药物,避免史帝文生氏-强生症候群与毒性表皮溶解症(SJS/TEN)的严重药害。
研究团队从台湾23家医院搜集4877个卡巴氮平用药病患,进行HLA-B*1502基因型鉴定,结果HLA-B*1502阴性反应的2034人,无人发生SJS/TEN。
研究团队认为,基因检测可筛选严重药物不良反应的高风险病人,进而降低因药物副作用所造成的个人伤害及家庭悲剧,并减少医疗资源的浪费。
卫生署药害救济基金会资料显示,早年药害救济个案中,以卡巴氮平引起的SJS/TEN最为严重,受害者因严重的药物过敏反应,使得皮肤出现大面积红疹、皮肤坏死、黏膜、指甲脱落等,导致死亡或失明、重残的后遗症。
根据卫生署资料,共有13笔药证含有卡巴氮平成分,商名包括癫通、癫妥、卡宾锭、脑癫宁锭、癫舒液等,药证许可治疗病症主要为癫痫、三叉神经痛、肾原性尿崩、双极性精神疾病等。
卫生署去年6月给付HLA-B*1502基因检测套组,每次检验给付约新台币3200元;相较于卡巴氮平每颗约3元的药价,拥有专利的基因检测套组相当昂贵;至于非专利的检验方式大约800到1200元,但是健保并未给付。
根据中研院与长庚医院2004年刊登于“自然”期刊的研究,台湾人约有5%的人带有HLA-B*1502基因,带基因者服用卡巴氮平后,发生SJS/TEN风险较未带因者高193倍。