【新唐人2012年4月8日讯】继3月26日报导称“只有极少数国家完全免费医疗”后，3月27日《人民日报》再发报导，认为“探讨医疗模式的核心不在于是否免费，而是如何兼顾公平和效率”。报导认为，全民免费医疗只能是一种理想状态，看病用药必然产生费用，这笔费用不是个人承担，就是财政埋单。即使是财政埋单的“免费医疗”，财政的钱也是来自针对国民的税收。这个报导很快成为各界关注的热点。
应该说，报导说的是一个常识。但这样的常识似乎远离我们已经太久太久了。在很长时间的语境里，在某种“主义”的旗号下，很多人似乎形成了这样的一种集体无意识，认为国家提供免费医疗、免费住房、免费教育都是理所当然的。但很多人似乎不知道，天下没有免费的午餐，国家及其代理人——政府本身并不创造财富，国家提供给公民的一切免费用品，其实代价和费用都极其高昂——所有的费用来自税收，税收需要巨额成本，税收过程中也会产生寻租和腐败；“免费分配”时也需要巨额行政成本，分配过程中也会产生寻租和腐败。“免费”的东西越多，政府及其公务员的权力越大，寻租和腐败的空间也越大，反腐败的成本也越高。最后结果可能是：免费提供民众一元钱的福利，可能耗去社会10元钱的成本！
有人说：免费医疗是可以实现的，只要能防止资源浪费太多，保证服务效果，减少三公浪费，提高财政效率效益！但是持此论者恰恰忘了，他的所谓“只要”如何如何，是实实在在的乌托邦理想设计，只在天上有，却在人间无。现实中你无从监督和制约贪污和浪费，权力的支配权含金量越大，越无从监督与制约。不能把政府和官员当神，他们是必要的恶，而不是必然的善。
某种意义上说，从“免费医疗”入手，重新普及“天下没有免费午餐”的常识，丝毫不亚于一场思想解放运动。须知，重提这样的常识也并不容易。财经专栏作家梁发芾发了一条微博：“谭翊飞写了一篇叫《从财政收入看重庆（可改为：某地）经济的秘密》的文章，在腾讯挂出后，网友留言骂声一片。限于数据太少，作者的有些分析可能并不准确，但是网友骂他，却不是针对具体的分析，而绝大多数是出于对于重庆（可改为：某某）模式的捍卫。这种现象让人深思。通向奴役的道路，怎么那么有吸引力？”
口号向来比实干和逻辑更有吸引力。这就是为什么乌托邦在20世纪造成的死亡人数可以远超战争。天下没有免费的午餐，一切乌托邦细想都需要反思。当下中国，自由比福利重要。就以医疗领域为例，药品采购的垄断、封闭运行，医疗垄断地位的强化，是造成百姓看病难、看病贵的主因。如果有足够的市场自由，医药成本的降低就是百姓福利的提升。其他领域同样如此，行政垄断导致市场效率和公平性双双降低，百姓就业的机会和收入也双双降低。
今天，我们还停留在极低水平的自由层次，在某些领域，自由甚至是有无的问题，而保障和福利则是多少的问题。我们的市场自由缺乏打破垄断和法治的保障，农民甚至连最基础的土地和房屋的财产自由都还不具备。自由是一手货，是刚刚上市的鲜香美果，是一切权利和幸福的保障；而福利是二手货，是经过权力之手挑来选去的残次品。自由从来都比保障更能增进百姓和社会整体福利。
所以，当你准备牺牲自由换取保障和福利时，请三思而行！
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