糖尿病足免截肢 疏通可保腿

【新唐人2013年01月05日讯】（中央社记者龙瑞云台北5日电）慈济综合医院台北分院今天说，糖尿病足用心导管原理疏通下肢，可让患者避免截肢，这项研究成果已发表在国际年会。

慈济医院台北分院心导管室主任黄玄礼说，糖尿病患者最可怕的梦魇是截肢，透过治疗心肌梗塞的气球扩张术与放支架原理，运用在治疗糖尿病患者的下肢血液循环问题，8年内收治460名糖尿病足患者，保住575条腿。

他说，这些病患75%属严重型下肢坏疽，伤口溃疡难愈合，糖尿病史也逾10年，共执行750次治疗，半年内81%痊愈，75%一年后可自行或靠助行器辅助走路。

黄玄礼指出，下肢血管介入疏通治疗较治疗心肌梗塞费时与费力，下肢血管长度是心脏血管长度的10倍，下肢血管宽度由粗到细，而冠状动脉宽度较相等，此外，健保给付偏低，手术多仍由患者自费。

他表示，60%收治患者在治疗下肢病变需进行跨区手术，例如大腿到小腿。以大腿而言，血管长约28公分，早期只能疏通4公分，7次疏通费时约21分钟，随技术进步，现在可疏通15公分，进行2次，节省手术时间一半。

黄玄礼分析近5年成效，手术成功率95%、病人存活率63%，因患者还合并其他疾病；保肢率90%与血管畅通率58%，术后仍会复发，因此需控制血糖及饮食习惯。

他表示，让因糖尿病而严重下肢坏疽患者免于截肢，提高生活品质是最大成就，希望以此研究为基础，建置一套适合台湾及亚裔国家糖尿病足患者适用的治疗准则。

这项研究成果发表在“美国经导管心血管治疗年会(TCT)”及“台湾医志”，并获卫生署颁发“提升品质、永续健康”奖。