【新唐人北京时间2025年01月31日讯】从2018年开始，中国推出所谓的集体采购药物新政策，即所谓的集采药新政。这是中共政府为了抑制药价过高采取的一个措施。然而最近，集采药新政却引发了一个巨大的舆论风暴。一些医疗界的政协委员透露，集采药发生了很多问题，主要是疗效不佳、安全不足以及副作用方面等等的情况。
集采药出了什么问题，为何会引起专家的批评？所谓集中采购的仿制药和原研药之间到底是什么关系？原研药就一定会比仿制药更好吗？
医疗专家揭露集采药严重问题 遭当局封杀
独立电视制片人李军在新唐人《菁英论坛》节目中表示，
所谓集采药，就是由中共国家医疗保障局牵头，通过集中采购的方式，统一收集全国范围内医疗机构药品的需求量，然后以较大的采购量，与药品生产企业进行价格谈判。
这个集采是从2018年开始的，到2024年12月份，已经到了第10次集中采购。据说，以往每次砍药的价格幅度大概都是60%，砍得很猛。现在大家讨论比较激烈的是第10次集采，据说这次可能是因为医保资金的不足，砍掉了90%。弄的这次国外的原研药全部退出了集采，所以引起了社会的很大关注。
我觉得集中采购本身应该没有错，很多国家都在做。但是如果走向极端，可能就会带来一系列问题。最近，各地在开两会，上海瑞金医院普外科主任郑民华等20名政协委员，在会提交了一项提案，说现在抗生素打了过敏，血压药吃了血压不降，用了麻醉药不麻不睡。郑民华在接受媒体时说，他的父亲长期高血压，最近从原研药换成了集采药，结果血压飙到180。另外，还有北京的一些医学专家，也提出了很多类似的问题。郑民华质疑药物集采制度，引发网民共鸣。但据大陆社交媒体热传，郑民华已被当局约谈封口，并遭院方通报批评，扣罚全年绩效奖金。
仿制药与原研药有哪些差别
中国时政评论员唐靖远在《菁英论坛》表示,所谓的原研药，就是指原始研发的药，制药厂一般有比较大的投入。原研药有三个特点，可以用三个十来概括：投入研发周期，一般要十年左右；投入的资金差不多在十亿美元；成功率基本上只有10%。
也就是说，做原研药的研发，对制药厂来说是一种高投入、高风险、高成本。由于原研药投入了这么多的资金，成本这么高，在对整个药物生产工艺质量的把控上面，包括对药物配方的各种投入研究方面，以及到最后做临床验证的数据的收集、各种各样的测试等等，都是比较完善的。包括对药物杂质的把控，都可以达到相当好的水准。所以原研药出来，往往药效就特别的好。但是正因为它投入非常高，价格就非常高，不太容易得到普及。
仿制药，顾名思义，就是等到原研药的专利期，一般来说原研药的专利期是在20年左右，但是在个别国家会有所不同，比如印度。一般来说在20年的专利保护期过了以后，就可以开放它的配方和主要活性成分。那么很多国家的药厂，就可以根据拿到的这个配方开始仿制。
仿制药的好处，就是投入成本相当低，别人前期投入所有那些做的，你都不需要再去花钱花时间了，就直接照抄过来就完事了。但是，正是因为它投入的成本低，所以就可能会在某些生产质量的工艺上面有些差别。
首先，药物的配方方面，可能不同国家的人种或者不同的医疗环境，会有些稍微变化。会确保主要的活性成分跟原研药是一样的，但投入的辅料，可能会跟原研药不一样。
第二个方面，就是在制造工艺上。我们都知道，能够有实力做原研药的，基本都是比较大的、实力雄厚的制药公司，很多国家做仿制药的，其实都是一些比较中小型的药厂，它所使用的医疗设备、工艺，就和原研药的厂家有差别。
第三，在质量的把控方面，原研药是严格的或者说是非常重视。比如说过滤杂质，它必须要把那种杂质的比例控制到非常低，最大限度的减低它的副作用和其它的反应。但是很多仿制药为了节省成本，就把这些滤出杂质的很多工艺可能直接省略掉，或者说只是象征性地做一做。所以，仿制药和原研药相比，带来的一个最大的问题：一是药效不足；二是相对来说副作用等就会比较大。
导致整个系统出现巨大漏洞
唐靖远在《菁英论坛》表示，中共的医药监管，在很大程度上是要受政治意识形态左右的。比如说，集采药的价格，为什么可以压到这么低？我们看到在第10批集采药里面，大家特别熟悉的一个例子，就是乙酰水杨阿司匹林药片，它居然已经压到了比它的成本还要低，就是它的物理成本。阿司匹林是全世界非常通俗的一种药，它最低的成本能够压到多少，大家心里都是有数的。但为什么集采药可以压到比它的成本还要低，我觉得这个背后就有多种因素在里面。
首先，就是医疗系统的监管，可能存在着和相关的药物企业私下里有利益勾兑。比如说，有的药厂本来是属于上市企业，上市企业的药，如果不能够被纳入到集采的目录里面，它的市值可能立马就会下跌，在中国会有这种情况。因为没有被纳入到集采目录里面去，你很有可能就被视为是政府不信任的。所以，很多药厂甚至说，哪怕这一个药两个药，我把它价格低到让其它所有竞争对手，都没有办法来和我竞争的这样一种程度。而同时，它也一定会把利益损失的部分，从其它方面给捞回来。所以，这背后就存在着一些权权勾兑、利益输送的问题。
资深媒体人郭君在《菁英论坛》表示，集采药这个事情，有一个很有趣的现象。以前，在比较专业的事情上，如果你认为是制度问题，很多专业人士都不见得认同。但在这个问题上很有趣，很多专业的医疗界人士，都认为这是个制度问题，他们对此也感到无奈和无解。
郭君说，中国医保局推出的集采药政策，其实就是为了省钱，技术上说这是没有问题的，也是没错的。但是，问题来自于唯低价适从的政策上。医保局用采购量来压低价格，这会导致中国的药企拼命压低成本，结果变成了另一种劣币驱良币的效果。
本来药企的资质、药品本身的质量等等，都是有具体规定的，也是需要监控的。但在中共官方的监控下，和很多其它问题都是一样的，都变成了一种交易或者是交换的机会。结果是，中标的药企未必真有资质，或者是它们模仿生产出来的药品，无论在原材料或者是生产流程上，都可能出现一些问题。
我看到一些专家说，中共政府药监局的做法，和外国的规章制度上很类似，唯一不同的是数据和资料不透明。就是说，你只能看到一个审核的结果。监控的方式在其它国家都有成熟的做法，结果是公开透明的，但这个在中国是行不通的，都是国家机密，都是内部运作。就这一点点的区别，就足以导致整个产业链天差地别的不同了。
举例说，中国和外国都一样，都有法院、检察官、律师。但中国法院很多审理不公开，结果就完全不同了，甚至整个司法体系的信用都崩塌了。集采药也是一样。我们当然可以说出很多各种不同的原因，但本质上，就是制度上明显的缺陷和漏洞，导致整个系统出现巨大的漏洞。
印度仿制药比中国仿制药效果好
唐靖远在《菁英论坛》表示，印度仿制药比中国仿制药效果好，有几个原因。首先，印度有一个比较特殊的专利法。所以很多的药，尤其是出来的一些新药，就可以开始直接进行仿制，所以它会有抢占的先机。
唐靖远说，印度的仿制药，可以进入到世界卫生组织的目录里面，纳入了190多个，而中国纳入进去的只有6个，这个差别非常大。印度所有能够纳入到这个目录的仿制药，其实全都是拿到美国FDA（美国食品药品监督管理局）的认证的。就是说，印度的仿制药，在跟国际接轨的技术环节上，做的也是比较好的。
而中共政府虽然给药企投了很多钱，但却不能制造出比较好的药物，我觉得主要是有两个原因。
首先，是政策导向的原因。中共政府从进入到改革开放以后，一直奉行弯道超车，说白了就是它在各个制造业，包括医药领域都是注重于短期效应，能尽量在一个很短的时间之内，把规模全都做上去。所以它必然不太去注重前期的投入，去进行研发。没有公司真的愿意静下心来，自己去做原研药，或者做一款高质量的仿制药。全都是能割一把韭菜就割了，然后马上就转移到另外一个领域去了，象打游击似的。
第二个原因，跟知识产权保护是有密切的关系。我们都知道，中共现在主导的整个大陆的制造业，很多在知识产权问题上，在全世界都是备受诟病的。所以会带来一个问题，就是不光是说很多的制药企业，它去山寨去抄其它国家的作业，就连国内稍微好一点的制药公司，要是哪家公司做一款良心药出来，很快就会被大量山寨，根本就没有办法，它没有一个成熟的知识产权保护的一个体系，得不到任何保护。所以，我觉得背后真正是一个制度性的因素所造成的。
中共高官年度人均医疗费支出 是普通人的3000倍
郭君在《菁英论坛》表示，实行集采药政策，是因为中国医保基金没钱了，所以尽量在药上面压低支出，这是一个原因。另一方面，2017年中国的医保基金出现的情况是，支出的增长幅度远远高于收入，这和中国人口年龄有关。到2020年，中国开始进入老年社会，65岁以上的人口比例开始大幅度上升，正好和五六十年代人口出生高峰期对照是符合的。中国老龄化的趋势在未来十年会越来越严重，所以，我们肉眼可见的情况是，未来中国医保基金会出现很大的问题。所以2018年医保局就开始减费，就是从压低药价开始。
但是，减费没有从官员使用的进口药开始，那恐怕才是中国医疗用钱的一个大头。10年前有报导说，中国850万党政官员的医疗费用，占了中国医疗支出的80%。后来官方出面辟谣，虽然辟谣，但没有给出一个实际的数额，所以这个辟谣是没有力量的。
郭君说，前两年有一个文件披露了另一个情况，就是北京中央保健委员会负责的，不超过1000名的中央和省级官员，在2022年一年，获得的中央财政拨款是164亿8千万元，人均是1600万。有人进行了类比，湖北省卫健委同年获得的中央财政拨款，全省是51亿6千万元，当然这个虽然不能完全做对比，但是可以说明问题。
再看广东省，广东是中国人口最多的省，1亿人。2022年医疗卫生支出，这是疫情期间是5600多亿，人均是5600元。广东省人均医疗开支，只有中央保健委员会的差不多三千分之一。就是说，中共领导人比普通人多3000倍，这个还都是公开数据。这里面还要考虑的是广东省内的开支，也是有向省内高级官员倾斜的。但这些人的医疗当然不可能减费的，只有给老百姓减费。
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