拔牙不慎口窦?管 喝水鼻流出

【新唐人2012年8月16日讯】（中央社记者尤柔玉、黄丽芸台北16日电）台北市立联合医院今天表示，拔除臼齿不慎，可能会造成鼻窦穿孔，形成口窦?管，最后演变成鼻窦炎。

台北市立联合医院忠孝院区口腔医学部主任陈立恺今天指出，拔除臼齿不慎，可能会造成鼻窦穿孔，形成口窦?管，患者在喝水或流质食物时，鼻子会流出喝进的东西，轻捏鼻子吹气时，口中会冒出气泡，若不妥善治疗，无论说话、呼吸和吞咽都有影响，时间久了更会形成鼻窦炎；已有鼻窦炎的病患则会更加严重。

陈立恺分析，从解剖构造上来看，拔除上颚后臼齿时，牙根距离鼻窦最近，虽只是一墙之隔，但有些人天生墙较薄，医师若未察觉，拔牙时就会弄破组织，造成鼻窦穿孔，形成口窦?管。

陈立恺表示，根据临床统计，拔牙时造成口窦?管发生率以上颚第1大臼齿约占65%最多，上颚第2大臼齿及智齿占30%次之，小臼齿则占5%。

陈立恺表示，若口窦?管已形成，只要清除?管已形成的分泌物，把最接近臼齿部位，有再生能力的上颚黏膜，做一道式颚侧瓣膜覆盖，就可避免喝水从鼻子流出。

陈立恺表示，预防口窦?管，在拔牙前就应由医师做完整仔细的口腔检查，包括全身病史的了解和X光摄影，再决定拔牙方式，如果病人鼻窦和臼齿间的黏膜组织过薄，不妨把臼齿牙根分割，较容易拔除，也不会用力过度，造成并发症。